류마티스 관절염 원인 증상 합병증 진단 치료 운동방법

류마티스 관절염은 자가면역 질환이라고 부릅니다. 자신을 보호해야 하는 면역 체계가 잘못되어 신체 조직을 공격하기 시작할 때 시작됩니다. 이는 관절 내막에 염증을 유발합니다. 결과적으로 관절이 붉어지고, 열감을 느끼고, 붓고, 통증을 느낄 수 있습니다.

류마티스 관절염은 양손, 양손목, 양무릎 등 신체 양쪽의 관절에 영향을 미칩니다. 이러한 대칭은 다른 유형의 관절염과 구별되는 데 도움이 됩니다. 시간이 지남에 따라 류마티스 관절염은 눈에서 심장, 폐, 피부, 혈관 등에 이르기까지 다른 신체 부위와 신경에 영향을 미칠 수 있습니다.

류마티스 관절염 증상은 아래와 같습니다.

류마티스 관절염

류마티스 관절염의 증상

관절통 및 부기

뻣뻣함, 특히 아침에 또는 오랫동안 앉아 있을 때

피로

류마티스 관절염은 사람마다 다르게 영향을 미칩니다. 일부의 경우 관절 증상이 수년에 걸쳐 점차적으로 발생합니다. 다른 경우에는 빠르게 나타날 수 있습니다.

류마티스 관절염은 누가 걸리나요?

류마티스 관절염은 나이에 구분 없이 남녀노소 걸릴 수 있는 질병입니다. 이 질병은 남성보다 여성에게 2~3배 더 흔하지만 남성이 더 심각한 증상을 보이는 경향이 있습니다. 대개 중년부터 시작됩니다. 하지만 어린이와 노인도 류마티스 관절염에 걸릴 수 있습니다.

류마티스 관절염의 원인

류마티스 관절염의 원인은 명확하지 않습니다. 어떤 이유에서 면역체계에 문제가 생기면 발생한다고 알려졌습니다. 일부 전문가들은 바이러스나 박테리아가 면역체계를 변화시켜 관절을 공격할 수 있다고도 합니다.

 

다른 이론에서는 흡연이 일부 사람들에게 류마티스 관절염을 유발할 수 있다고 합니다. 그리고 특정 유전정 요인으로 인해 일부 사람들은 다른 사람들보다 류마티스 관절염에 걸릴 가능성이 더 높아질 수 있습니다.

류마티스 관절염이 신체에 어떤 영향을 미치나요?

면역체계 세포는 혈액에서 관절과 관절을 감싸는 조직으로 이동합니다. 이것을 활액막이라고 합니다. 세포가 도착하면 염증이 발생합니다. 이로 인해 관절 내부에 체액이 축적되면서 관절이 부어오르게 됩니다. 관절이 아프고 부어오르며 만지면 무릎에서 열감을 느낄 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 염증은 뼈 끝을 덮고 있는 부드러운 조직층인 연골을 마모시킵니다. 연골이 닳으면 뼈 사이의 공간이 좁아집니다. 시간이 지남에 따라 서로 마찰되거나 제자리에서 벗어날 수 있습니다. 염증을 일으키는 세포는 뼈를 손상시키는 물질도 만듭니다. 류마티스 관절염은 눈, 심장, 폐, 신장, 혈관, 심지어 피부까지 몸 전체의 기관과 시스템에 퍼져 영향을 미칠 수 있습니다.

류마티스 관절염 합병증

피부에 미치는 영향

류마티스 결절(굳은살)이라는 조직 덩어리가 생길 수 있습니다. 일반적으로 피부, 특히 팔꿈치, 팔뚝, 발뒤꿈치 또는 손가락에 나타납니다. 갑자기 나타날 수도 있고 천천히 커질 수도 있습니다. 결절은 류마티스 관절염이 악화되고 있다는 신호일 수 있습니다. 또한 폐나 심장과 같은 장소에서도 형성될 수 있습니다.

혈관에 염증이 생기는 혈관염도 있습니다. 피부에 궤양처럼 보이는 반점을 만듭니다. 더 큰 동맥에 영향을 미치는 경우 신경 손상, 팔이나 다리 사용 문제 또는 내부 장기 손상을 초래할 수 있습니다.

눈 합병증

류마티스 관절염은 여러 가지 방법으로 눈에 영향을 미칠 수 있습니다. 눈의 흰자위를 덮고 있는 얇은 막인 상공막의 염증은 흔히 발생합니다. 대개 경미하지만 눈이 붉어지고 통증이 있을 수 있습니다. 눈 흰자위의 염증인 공막염은 더욱 심각하며 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

또한 쇼그렌 증후군에 걸릴 위험이 있습니다. 이는 면역체계가 눈물샘을 공격할 때 발생합니다. 눈이 뻑뻑하고 건조한 느낌을 받을 수 있습니다. 또한 건조한 피부, 마른기침 또는 질 건조증으로 나타날 수도 있습니다. 눈 윤활제를 사용하거나 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 치료하지 않으면 눈 건조증으로 인해 눈을 덮고 있는 막인 결막과 각막에 감염과 흉터가 생길 수 있습니다.

목의 고통

류마티스 관절염은 손가락이나 손목 관절에 통증이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 목과 같은 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 목이 뻐근하고 고개를 돌릴 때 통증이 느껴진다면 류마티스 관절염일 수 있습니다.

심장 및 혈관 질환

심낭염 또는 심장을 둘러싸는 막의 염증은 일반적으로 발적 중에 발생합니다. 발적은 류마티스 관절염이 더 악화되는 때입니다. 이런 일이 자주 발생하면 심낭염으로 인해 막을 더 두껍고 단단하게 만들 수 있습니다. 이는 심장이 제대로 작동하는 능력을 방해할 수 있습니다.

류마티스 결절은 심장에도 형성되어 심장의 뛰는데 영향을 줄 수 있습니다. 심근염이라고 불리는 심장 근육 자체의 염증은 드문 합병증입니다. 류마티스 관절염으로 인해 심혈관 질환이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다. 또한 뇌졸중 위험도 높아집니다. 이는 아마도 장기적인 염증과 관련이 있을 것입니다.

혈액질환

류마티스 관절염이나 이를 치료하는 일부 약물로 인해 몸 주위에 산소를 운반하는 건강한 적혈구가 충분하지 않게 될 수 있습니다. 이것을 빈혈이라고 합니다. 빈혈 증상은 다음과 같습니다:

• 피로
• 빠르거나 불규칙한 심장 박동
• 호흡 곤란
• 현기증
• 두통
• 다리 경련
• 불면증

혈소판증가증은 류마티스 관절염의 또 다른 합병증입니다. 이는 염증으로 인해 혈액 내 혈소판 수치가 높아질 때 발생합니다. 혈소판은 출혈을 멈추기 위해 혈액 응고를 돕지만, 너무 많으면 뇌졸중, 심장 마비 또는 혈관 응고와 같은 상태로 이어질 수 있습니다.

펠티 증후군은 류마티스 관절염의 특이한 합병증입니다. 이는 비장이 커지고 백혈구 수가 낮은 경우입니다. 이는 림프샘의 암인 림프종의 위험을 높일 수 있습니다.

폐 문제

류마티스 관절염은 폐에 염증을 일으킬 수 있으며, 이는 호흡을 고통스럽게 만드는 상태인 흉막염( 흉막염 )으로 이어질 수 있습니다. 류마티스 결절은 폐에도 형성될 수 있습니다. 일반적으로 문제가 없을 수 있지만 폐허탈, 피 토함, 감염 또는 폐 내벽과 흉강 사이에 체액이 축적되는 흉막 삼출과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

폐 조직의 흉터를 수반하는 간질성 폐질환과 폐 및 심장의 동맥을 손상시키는 고혈압의 일종인 폐고혈압은 류마티스 관절염의 합병증일 수 있습니다. 

골다공증

골다공증은 뼈를 약하고 얇아지게 만들어 부러질 가능성이 더 높습니다. 류마티스 관절염이 있는 사람은 골다공증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이 질병은 또한 뼈 손실을 유발할 수 있으며 스테로이드와 같은 일부 약물도 마찬가지입니다. 또한 류마티스 관절염 통증으로 인해 활동량이 줄어들면 골다공증에 걸릴 가능성이 더 높아질 수 있습니다. 골다공증의 증상으로 는 허리 통증, 구부정한 자세, 굽은 윗등, 골절 등이 있습니다. 키가 줄어들 수도 있습니다.

당뇨병

연구에 따르면 류마티스 관절염은 당뇨병 위험을 약 50% 증가시킵니다. 당뇨병은 류마티스 관절염 및 관련 문제를 포함한 관절염 위험을 약 20% 증가시킵니다. 전문가들은 이 두 질병이 왜 연관되어 있는지 정확히 알지 못합니다. 여러 가지 역할이 있을 수 있습니다.

류마티스 관절염과 제1형 당뇨병은 모두  자가면역 질환입니다. 류마티스 관절염과 당뇨병은 모두 염증을 유발합니다. 류마티스 관절염의 경직과 통증으로 인해 제2형 당뇨병의 위험 요인인 충분한 신체 활동을 하지 못하게 될 수 있습니다.

감염

류마티스 관절염이 있는 경우 더 많은 감염이 발생할 수 있습니다. 이는 질환 자체 때문일 수도 있고, 질환을 치료하는 면역억제제 때문일 수도 있습니다.

정신적 문제

만성질환으로 인한 통증을 안고 매일 살아가다 보면  큰 타격을 입을 수 있습니다. 한 연구에 따르면 류마티스 관절염 환자의 약 11%가 우울증 증상을 보였습니다. 류마티스 관절염이 심할수록 연구에 참가한 참가자들은 우울증을 더 많이 느꼈습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 슬픔, 불안, 공허함, 절망감, 무기력함
• 사실감
• 불면증
• 집중력과 결정 장애

류마티스 관절염 진단

류마티스 관절염이 있는지 여부를 확인하는 단일 테스트는 없습니다. 의사는 검진을 실시하고, 증상에 대해 질문하고, 엑스레이와 혈액 검사를 실시할 수도 있습니다. 류마티스 관절염은 다음을 포함한 여러 가지 요인으로 진단됩니다.

• 통증이 있는 관절, 특히 손 관절의 위치와 대칭
• 아침에 관절이 뻣뻣함
• 피부 아래 돌기 및 결절 (류마티스 결절)
• 엑스레이와 혈액검사 결과
• 류마티스 관절염에 대한 혈액 검사

류마티스 관절염 치료

치료에는 약물치료, 휴식, 운동이 포함되며 경우에 따라 관절 손상을 교정하기 위한 수술도 포함됩니다. 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 병력등 사례가 얼마나 심각한지 등 여러 가지 사항에 따라 달라집니다.

류마티스 관절염 치료제

많은 류마티스 관절염 약물은 관절 통증, 부기 및 염증을 완화할 수 있습니다. 이들 약물 중 일부는 질병을 예방하거나 속도를 늦춥니다.

류마티스 관절염 휴식과 운동이 중요한 이유

활동적이어야 하지만 속도도 조절해야 합니다. 발적 중에 염증이 심해지면 관절을 쉬게 하는 것이 가장 좋습니다. 지팡이나 관절 부목을 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 염증이 완화되면 운동을 하는 것이 좋습니다. 관절을 유연하게 유지하고 관절을 둘러싼 근육을 강화합니다. 빠르게 걷기나 수영 등 충격이 적은 활동과 부드러운 스트레칭이 도움이 될 수 있습니다. 처음에는 물리치료를 함께 병행하는 것이 좋습니다.

류마티스 관절염에 수술이 필요한 경우

류마티스 관절염으로 인한 관절 손상이 심해지면 수술이 도움이 될 수 있습니다.

류마티스 관절염에 치료법

류마티스 관절염을 완치할 수 있는 방법은 없지만 조기에 적극적으로 치료하면 장애를 예방하고 완화 가능성을 높이는 데 도움이 됩니다.

 

류마티스 관절염에 대하여 알아보았습니다. 시너층뿐만 아니라 남녀노소를 불문하고 류마티스 관절염이 생길 수 있기 때문에 증상에 발생하고 지속적이고 오랫동안 해당 증상이 있었다면 꼭 병원에 방문하여 진료와 진단을 받아 보는 것이 가장 좋습니다. 관절은 우리가 활동하는 데에 가장 중요한 신체의 일부분이기 때문에 잘 관리하고 잘 사용할 수 있도록 해야겠습니다.