치루 수술 후기｜치루 수술 통증｜치루 수술 입원｜치루 수술 후 관리

 

치루 수술 후기와 치루에 대한 전반적인 내용을 자세히 알아보겠습니다. 치루는 항문 주변에 생기는 염증과 농양(고름 주머니)이 원인이 되어 발생하는 질환입니다. 저같은 경우 과거 항문 주변에 농양이 생기 후 관리를 제대로 하지 않아 치루로 발전하였습니다. 치루는 항생제 같은 약물을 사용하여 증상을 완화할 수는 있지만 근본적으로 완치는 불가는 합니다.

치루를 치료하기 위해서는 무조건 수술이 필요합니다. 치루가 생기는 주요 원인과 과정과 함께 치루의 종류 수술방법, 수술 후 관리방법 등 치루 관련 정보와 제가 직접 경험한 치루 수술 후기를 확인해 보도록 하겠습니다.

목차

1. 치루 원인

2. 치루 증상

3. 치루 수술 종류

4. 치루 수술 입원 기간

5. 치루 수술 후 관리 방법

치루 원인

염증 및 농양 발생

• 세균 감염: 항문 주위의 분비선이 막히면 세균이 번식하여 염증과 농양이 생깁니다. 이 농양이 치루로 발전할 수 있습니다.
• 항문 주위 염증: 항문 주위에 지속적인 염증이 생기면 조직이 손상되고, 이로 인해 치루가 형성될 수 있습니다.

소화기 질환

• 크론병: 염증성 장질환인 크론병은 장의 여러 부위에 염증을 일으킬 수 있으며, 항문 주위에 치루를 유발할 수 있습니다.
• 궤양성 대장염: 또 다른 염증성 장질환인 궤양성 대장염도 치루의 원인이 될 수 있습니다.

배변 습관

• 만성 설사: 만성 설사는 항문 주위의 자극을 증가시키고 염증을 유발하여 치루를 형성할 수 있습니다.
• 변비: 만성 변비로 인해 딱딱한 변이 항문을 자극하면 염증이 발생할 수 있습니다.

기타 원인

• 항문 주위 외상: 항문 주위에 심한 외상이 발생하면 염증과 감염이 생길 수 있으며, 이로 인해 치루가 발생할 수 있습니다.
• 면역력 저하: 면역력이 약해지면 세균 감염에 취약해져 염증과 농양이 생길 가능성이 높아집니다.

위와 같은 원인으로 치루가 발생합니다. 소위 치질이라 불리는 항문질환 중의 하나인 치루는 아래와 같은 증상이 있습니다. 저같은 경우 과거 항문에 생긴 농양이 치루로 발전하였습니다. 수술 후 제대로 관리를 하지 못하였고 이후 병원에서 치루로 발전하였다 하였지만 시간 등의 문제와 수술에 대한 두려움으로 수술을 비루고 있었습니다. 그렇다 보니 치루의 증상이 점점 심해지기 시작하였습니다.

치루 증상

치루는 항문 주변에 발생하는 염증성 질환으로, 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

항문 주위 통증

• 치루가 형성되는 동안 항문 주위에 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다.
• 배변 시 통증이 더욱 심해질 수 있습니다.

부종 및 발적

• 항문 주위가 붓고, 피부가 붉어질 수 있습니다.
• 염증이 진행되면서 부종이 심해질 수 있습니다.

고름 분비

• 항문 주위에 작은 구멍이 생기고, 그곳에서 고름이나 분비물이 나올 수 있습니다.
• 분비물로 인해 항문 주위 피부가 짓무를 수 있습니다.

발열

• 염증 반응으로 인해 몸에 발열이 생길 수 있습니다.
• 고름이 많은 경우 특히 발열이 나타날 수 있습니다.

불편함

• 앉을 때나 걸을 때 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 항문 주위의 부종과 통증으로 인해 일상생활이 어렵게 느껴질 수 있습니다.

항문 주위의 구멍

• 항문 주위에 작은 구멍이 생기고, 그 구멍에서 분비물이 나오거나 고름이 흐를 수 있습니다.

치루가 발생하면 항문 주변의 구멍에서 분비물이 나오기 때문에 악취가 나고 팬티에 분비물이 묻어 있는 경우가 있습니다. 또한 컨디션이나 음주 유무에 따라서 항문이 붓거나 분비물 구멍이 뜨겁게 느껴지기도 하였습니다. 다만 다른 질병으로 인하여 항생제를 복용하면 치루도 잠시 완화되는 것 같다가 항생제를 먹지 않으면 다시 발생합니다. 저같은 경우 농양수술 이후 바쁘다는 핑계로 약 3년 정도 방치했지만 근본적인 치료를 수술이기 때문에 병원에 가서 검사 후 수술 일정을 잡을 수 있었습니다.

치루 수술 종류

치루는 항문 주위에 생기는 농양으로 인해 발생하는 작은 통로입니다. 치루 수술은 이러한 치루를 제거하고 재발을 방지하기 위해 시행됩니다. 수술 방법은 치루의 복잡성에 따라 다르며, 주로 다음과 같은 방법들이 있습니다.

단순 치루 수술 (Fistulotomy)

• 절차: 치루를 절개하여 내부와 외부의 입구를 연결합니다. 이를 통해 치루가 자연스럽게 치유될 수 있도록 도와줍니다.
• 장점: 비교적 간단하며, 치유 속도가 빠릅니다.
• 단점: 괄약근을 절단하는 경우 변실금의 위험이 있을 수 있습니다.

씨톤 수술 (Seton Placement)

• 절차: 치루를 따라 실이나 고무 밴드를 삽입하여 치루를 천천히 절단하면서 괄약근을 보존합니다.
• 장점: 변실금의 위험이 적으며, 복잡한 치루에 적합합니다.
• 단점: 시간이 오래 걸리며, 여러 차례의 시술이 필요할 수 있습니다.

점막 피판 이동술 (Advancement Flap Procedure)

• 절차: 치루의 내부 입구를 덮기 위해 점막이나 피부를 이동시켜 덮습니다. 이를 통해 치루가 닫히고 재발을 방지합니다.
• 장점: 복잡한 치루에 효과적이며, 변실금의 위험이 적습니다.
• 단점: 시술이 복잡하며, 회복 기간이 길 수 있습니다.

레이저 치루 수술 (Laser Fistula Surgery)

• 절차: 레이저를 사용하여 치루를 절단하고 소작하여 제거합니다.
• 장점: 출혈이 적고 회복 속도가 빠릅니다.
• 단점: 모든 치루에 적용할 수 없으며, 비용이 비쌀 수 있습니다.

저같은 경우 오랜 기간 방치하였기 때문에 단순치루가 아닌 복합성 치루로 확인되었습니다. 그래서 치루 부위를 절개한 후 분비물이 나오는 통로를 레이저를 사용하여 제거하였습니다. 또한 오래 방치하였기 때문에 치루 부위에 조직검사도 함께 진행했습니다. 치루 수술은 하반신 마취로 진행한 채 매우 짧은 시간에 이루어 집니다.

 

치루 상태나 길이 등에 따라 조금은 다르지만 대부분 1시간 내에서 수술이 끝나며 보통 20~30분 정도 소요 됩니다. 저같은 경우는 복합성 치루로 약 40분 정도 수술 시간이 걸렸습니다. 그리고 수술 후 하반신 마취가 풀리는 시간까지인 약 8시간 가냥 침대에 누워 있어야 합니다. 이후 하반신에 감각이 정상적으로 돌아오는지 소변을 보는 것을 확인해야 합니다.

 

다만 수술 이후 마취가 풀린 8시간 후 감각이 살아나면서 통증을 느낄게 되므로 병원에서 주는 약을 복용하고 통증이 심할 경우 간호사에게 이야기하여 진통주사를 맞는 것이 좋습니다. 이후 다음날 부터는 정상적인 식사를 하도록하고 수분과 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 대변을 볼 수 있도록 합니다. 항문질환으로 수술 후 대부분 첫 대변에서 큰 고통이 발생하다고 하였지만 저의 경우 대변 시 심한 고통이 없었습니다.

치루 수술 입원 기간

일반적으로 치루 수술 후 입원 기간은 다음과 같습니다.

• 단순 치루 수술: 1박에서 2박 정도의 입원 기간이 필요합니다. 이는 수술 후 회복 상태와 감염 예방을 위한 관찰이 목적입니다.
• 복잡 치루 수술: 수술의 복잡성에 따라 입원 기간이 조금 더 길어질 수 있습니다. 예를 들어, 씨톤 수술이나 점막 피판 이동술 등의 복잡한 수술은 추가적인 회복 시간이 필요할 수 있습니다.

저의 경우 2박 3일 입원하였습니다. 같은 날 입원한 치루 환자들도 같은날 같이 퇴원했습니다. 수술 후 회복 과정은 환자마다 다를 수 있지만, 일반적으로 수술 후 4주에서 6주 정도가 회복에 걸린다고 알려졌습니다. 저 같은 경우 4주후 통증이 거의 줄어들고 6주후에 수술한 부위에서 출형이 거의 줄어들었습니다. 수술 후에는 식습관, 술과 담배, 좌욕, 식이섬유 섭취 등을 관리하는 것이 중요합니다. 또한, 수술 후 첫 주일 동안은 일상생활이 조금 불편할 수 있지만, 점차 회복되어 클 불편이 줄어 들었습니다. 음주는 수술 후 2달 후에 먹었습니다. 수술 후 2달 정도 후면 완벽하게 회복하는 것으로 느껴졌습니다.

치루 수술 비용은 수술 전 검사비 등과 6인실 기준 2박3일 입원하였을 때 약 50만원 대에서 수술이 가능합니다. 여기서 알려드릴 것은 치루 수술의 경우 병원에서는 최대 2박3일 입원한 후 다음날 부터 일상 복귀가 가능하다 이야기합니다. 하지만 회사에서 업무를 보면서 오랜 시간 앉아 있고 활동적으로 움직이는 등의 행동은 매우 불편하고 통증을 느낄 수 있습니다. 그렇기 때문에 치루 수술을 계획하고 있다면 수술과 입원기간을 포함하여 약 1주일 정도 시간을 내는 것이 좋습니다.

치루 수술 후 관리방법

수술 후 회복 기간은 대개 4주에서 6주 정도 소요됩니다. 회복 과정에서 중요한 관리 방법은 다음과 같습니다.

청결 유지

• 수술 부위를 청결하게 유지하며, 항생제를 처방받을 수 있습니다.
• 좌욕을 통해 상처 부위를 청결하게 관리합니다. 하루 2~3회 따뜻한 물로 좌욕을 하면 통증 완화와 함께 치유를 도울 수 있습니다.

통증 관리

• 수술 후 초기 며칠 동안은 통증이 있을 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 진통제를 복용합니다.
• 통증이 심할 경우 얼음찜질을 통해 통증을 완화할 수 있습니다.

식이 조절

• 섬유질이 풍부한 식단을 섭취하여 변비를 예방하고, 배변 시 통증을 최소화합니다.
• 수술 후 초기에는 소화가 잘 되는 음식을 섭취하며, 매운 음식이나 자극적인 음식은 피합니다.

활동 제한

• 초기 몇 주 동안은 무거운 물건을 들거나 격렬한 신체 활동을 피합니다.
• 점진적으로 활동량을 늘리되, 몸 상태를 주의 깊게 관찰합니다.

추적 검사

• 수술 후 일정 기간 동안 정기적으로 병원을 방문하여 회복 상태를 확인받습니다.
• 이상 증상(심한 통증, 출혈, 발열 등)이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담합니다.

치루 수술의 경우 수술 후 소독이나 거즈 등을 대지 않고 항문 주변을 청결하게 유지하면서 자연적으로 수술한 부위에 살이 돋아나게 하여 자연스럽게 회복될 수 있도록 하는 것이 일반적입니다. 다만 수술 후 약해진 괄약근으로 인하여 대변이 자주 마렵거나 방귀 등이 쉽게 나올 수 있습니다. 점점 회복 됨에 따라서 해당 문제는 자연스럽게 회복됩니다. 수술 후 약 1달 가량은 여성용 생리대를 착용하는 것이 좋고 하루에 2회~3회 특히 대변 후에는 필히 좌욕을 하는 것이 좋습니다. 치루가 있으시거나 치루 의심 증상이 있으신 분들은 해당 글이 도움이 되길 바라겠습니다.