어깨 손상의 첫번째 회전근개 파손｜원인 치료 물리치료 운동방법

회전근개는 어깨 관절의 안정성과 움직임을 책임지는 중요한 구조입니다. 회전근개는 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 소원근(Teres Minor), 견갑하근(Subscapularis)이라는 네 개의 근육과 힘줄로 구성되어 있습니다. 이들은 어깨 관절을 감싸며 다음과 같은 역할을 합니다.

회전근개 역할

1. 어깨 관절 안정화: 회전근개는 어깨 관절이 움직이는 동안 관절이 제자리를 유지하도록 돕습니다. 특히, 팔을 들어 올리거나 회전할 때 관절이 과도하게 움직이지 않도록 안정성을 제공합니다.
2. 팔의 회전 및 움직임: 회전근개는 팔을 안쪽(내회전)과 바깥쪽(외회전)으로 돌리는 데 중요한 역할을 합니다. 예를 들어, 극상근은 팔을 들어 올리는 초기 단계에서 작용하며, 극하근과 소원근은 팔을 바깥쪽으로 돌리는 데 기여합니다. 견갑하근은 팔을 안쪽으로 돌리는 데 관여합니다.
3. 운동 범위 확장: 어깨는 인체에서 가장 넓은 운동 범위를 가진 관절로, 회전근개는 이 운동 범위를 가능하게 하면서도 관절의 안정성을 유지합니다.
4. 부드러운 움직임 지원: 회전근개와 어깨 관절 사이에는 점액낭이 있어 마찰을 줄이고 부드러운 움직임을 돕습니다.

회전근개는 어깨의 다양한 움직임을 가능하게 하면서도 관절을 보호하는 중요한 역할을 하기 때문에, 손상되면 어깨 통증과 운동 제한이 발생할 수 있습니다. 회전근개가 파열되었다는 것은 어깨 관절을 안정화시키고 움직이는 데 중요한 역할을 하는 근육과 힘줄이 손상되는 상태를 말합니다.

 

회전근개 파열의 원인

회전근개 파열은 급성 손상과 만성 손상으로 나뉩니다.

급성 손상

• 낙상, 교통사고 등 갑작스러운 외부 충격으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 무거운 물건을 반복적으로 들어 올리는 작업으로 인해 근육과 힘줄이 과도하게 사용되어 파열될 수 있습니다.

만성 손상

• 노화: 나이가 들면서 회전근개가 약해지고, 작은 충격에도 쉽게 파열될 수 있습니다.
• 반복적인 스트레스: 특정 스포츠나 직업적 활동으로 인해 어깨에 반복적인 스트레스가 가해질 경우 발생할 수 있습니다.

 

회전근개 손상은 어깨 관절을 안정화시키고 움직이는 데 중요한 역할을 하는 근육과 힘줄이 손상되는 상태를 말합니다. 이 글에서는 회전근개 손상의 주의할 나이, 물리치료 방법, 그리고 체외충격파, 저주파, 찜질 요법을 포함한 치료 및 예방 운동 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

회전근개 손상의 주의할 나이

회전근개 손상은 40대 이후부터 발생 위험이 증가합니다. 이는 나이가 들면서 힘줄이 약해지고 탄력을 잃어 퇴행성 변화가 나타나기 때문입니다. 특히 50대에서 60대는 회전근개 손상이 가장 흔하게 발생하는 연령대로, 반복적인 어깨 사용이나 외상으로 인해 손상이 심화될 가능성이 높습니다.

하지만 젊은 층에서도 스포츠 활동이나 직업적 요인으로 인해 회전근개 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 나이에 관계없이 어깨 건강을 유지하기 위한 예방 조치가 중요합니다. 회전근개 파열은 어깨를 반복적으로 사용하는 스포츠에서 흔히 발생합니다. 특히 다음과 같은 스포츠가 주요 원인으로 꼽힙니다.

 

회전근개 손상이 발생하는 스포츠

1. 야구: 투구 동작에서 팔을 머리 위로 반복적으로 휘두르며 어깨에 과도한 부담이 가해집니다.
2. 테니스: 서브와 스매시 동작에서 팔을 강하게 회전시키는 동작이 많아 회전근개에 스트레스를 줍니다.
3. 배드민턴: 빠른 스윙과 강한 타격 동작이 어깨 근육과 힘줄에 부담을 줄 수 있습니다.
4. 수영: 특히 자유형과 접영에서 팔을 반복적으로 회전시키는 동작이 회전근개 손상의 위험을 높입니다.
5. 골프: 스윙 동작에서 어깨와 팔의 회전이 많아 회전근개에 영향을 줄 수 있습니다.

이러한 스포츠는 어깨를 과도하게 사용하거나 반복적인 움직임을 요구하기 때문에 회전근개 파열의 위험이 높습니다. 따라서 충분한 준비 운동과 스트레칭을 통해 어깨를 보호하고, 무리하지 않는 것이 중요합니다.

 

회전근개 파열의 치료 방법

회전근개 파열은 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.

비수술적 치료

• 약물 치료: 통증과 염증을 줄이기 위해 진통제나 소염제를 사용합니다.
• 물리치료: 근력 강화 운동과 스트레칭을 통해 어깨의 기능을 회복합니다.
• 주사 요법: 스테로이드 주사를 통해 염증과 통증을 감소시킵니다.

수술적 치료

• 관절경 수술: 작은 절개를 통해 관절경을 삽입하고, 손상된 부위를 복구하는 방법입니다. 회복 기간이 짧고, 합병증의 위험이 적습니다.
• 개방형 수술: 심한 파열의 경우 개방형 수술을 통해 근육과 힘줄을 직접 복구합니다. 회복 기간이 길지만, 복잡한 손상을 효과적으로 치료할 수 있습니다.

회전근개 손상의 물리치료 방법

회전근개 손상의 물리치료는 통증 완화와 기능 회복을 목표로 합니다. 주요 물리치료 방법은 다음과 같습니다.

체외충격파 치료 (ESWT)

• 고강도 충격파를 손상된 회전근개 부위에 가하여 조직 재생을 촉진하고 만성 염증을 완화합니다.
• 특히 석회화 건염이 동반된 경우 효과적인 치료법으로 사용됩니다.

저주파 치료

• 경피신경전기자극치료(TENS)를 통해 저주파 전류를 사용하여 통증을 줄이고 신경을 안정화합니다.
• 근육 이완과 혈액 순환을 촉진하여 회복을 돕습니다.

찜질 요법

• 급성기에는 냉찜질을 사용하여 염증과 부기를 줄이고 통증을 완화합니다.
• 만성기에는 온열 찜질(핫팩, 적외선 치료)을 통해 혈액 순환을 촉진하고 근육 이완을 유도합니다.

초음파 치료

• 초음파를 사용하여 깊은 조직까지 열을 전달하여 염증과 통증을 완화합니다.

도수 치료

• 전문 물리치료사가 손으로 직접 근육과 관절을 조작하여 통증을 완화하고 어깨의 움직임을 개선합니다.

회전근개 파열 예방을 위한 운동 방법

회전근개 파열을 예방하기 위해 어깨 근육을 강화하고 유연성을 높이는 운동이 중요합니다. 다음은 추천하는 운동 방법입니다.

외회전 운동 (External Rotation)

• 덤벨을 들고 팔꿈치를 90도 각도로 구부린 후, 팔꿈치를 몸에 붙인 채 덤벨을 바깥쪽으로 회전시킵니다.
• 회전근개 힘줄 중 하나인 '서브스카풀라리스'를 강화하는 데 도움을 줍니다.

내회전 운동 (Internal Rotation)

• 팔꿈치를 몸에 붙이고 덤벨을 안쪽으로 회전시킵니다.
• 어깨의 안정성을 높이는 데 효과적입니다.

어깨 스트레칭

• 운동 전후로 어깨를 충분히 스트레칭하여 유연성을 높이고 부상을 예방합니다.

플랭크 변형 운동

• 플랭크 자세에서 어깨를 안정화시키는 동작을 추가하여 근력을 강화합니다.

밴드 운동

• 저항 밴드를 사용하여 어깨 근육을 강화하고 회전근개를 보호합니다.

 

결론

회전근개 파열은 적절한 진단과 치료를 통해 충분히 관리할 수 있는 질환입니다. 중요한 것은 증상이 나타났을 때 적절한 조치를 취하고, 무리하지 않으며, 규칙적으로 어깨를 관리하는 것입니다. 예방 운동을 통해 어깨 근육을 강화하고 유연성을 높이는 것이 회전근개 파열을 방지하는 데 큰 도움이 됩니다.